心臟的動脈可能會被由膽固醇、細胞或者其它物質生成的沉積物質所阻塞。 這將減少流向心臟的血液量,並造成胸部不適。 有時候,血凝塊會突然形成或惡化,然後完全阻斷血液流動而導致心臟病發作。 血管成形術
疏通動脈阻塞,使血液恢復正常流向心肌。
血管成形術為皮冠狀動脈介入治療(PCI)的一種,並非大手術。 手術是將一根導管(細管)刺入通往心臟的腿部或手臂的動脈,然後利用迅速擴張導管裡的一個小球囊疏通阻塞的心臟動脈。
為何需要接受血管成形術?
心臟動脈阻塞的患者,如果胸部極度不適,或者有心臟病發作或死亡的風險,則可能需要接受血管成形術。 每年有超過一百萬人接受血管成形術的手術。
冠狀動脈搭橋術是如何進行的?
1. 醫生會在腹股溝或者手臂上製造一個沒有感覺的小區域,然後將一根細管(導管)插入動脈中。 這種疼痛的程度與驗血差不多。
2. 這根很薄的塑膠管(導管)經動脈系統導入直到進入冠狀(心臟)動脈。
3. 藉由觀看一個特殊的X光螢幕,醫生可將導管置入動脈中。 接著,透過導管穿過一根非常細的導絲,穿過阻塞處。 通過此細線,底端帶有細小可擴張球囊的導管將穿過阻塞處。
4. 將球囊充氣。 球囊會將脂斑推向旁邊並將動脈推開,如此便能使血液更容易流動。 此步驟可進行一次以上。
5. 許多患者體內稱為支架的收縮金屬絲網管,緊緊固定在一個特殊的球囊上,通過導絲穿過阻塞的區域。
6. 當球囊充氣擴張時,便打開動脈血管壁上的支架。 支架固定在此位置,並幫助保持動脈暢通。
7. 取出球囊和導管。 現在動脈已擴張,您的心臟也將獲得所需的血液。
接受血管成形術時會疼痛嗎?
• 不會,血管成形術只會造成輕微疼痛。 醫生會在將插入導管的地方進行麻醉。 在置入導管時,您可能會感到一點壓力。
• 您會保持清醒且警覺,但可能會對被施打幫助您放鬆的藥物。 血管成形術可能持續30分鐘至數小時,取決於阻塞的類型和數量。
• 置入導管的部位在術後可能會感到疼痛,並且常會出現瘀血的情況。 如果您發現任何流血、疼痛增加或腫脹的情形,請告知您的醫生。
術後如何處理?
• 當導管從您的腿部或手臂取出時,護士或醫生會在插入導管的部位直接施加壓力,並持續15分鐘或者更長時間,以確保不會再有內部出血的情況發生。
• 如果血管成形術是透過您的腿部進行,您將靜靜仰臥幾個小時,而醫生和護士會檢查是否有流血跡象或胸部不適的情況。 如果手術是透過手臂進行,您將不需要躺臥在床上。
• 您幾乎都需要住院休息一夜。 有時候需要住院更久。
• 有個小風險是,血凝塊可能會在導管內部形成,阻塞動脈中的血流。 您的醫生會開阿司匹林或其他藥物的處方,幫助您預防此情況發生。 根據醫囑規定時間,長期按時服用醫生所開的處方藥是非常重要的!
• 在術後的1至2天,請避免提重物或做中等強度的體育活動,如此您腿部或手臂動脈中的孔才能復原。
• 瞭解您為了心臟健康而需要改變的風險因素。
如何獲取更多的相關知識?
1.與醫生、護士或者其他醫護專業人員詳談。 如果您有心臟病或者有過中風,那麼家庭成員便同樣會有較高的風險。 對他們而言,現在就做出改變來降低他們的風險是相當重要的。
2.請撥打1-800-AHA-USA1(1-800-242-8721),或者瀏覽heart.org,瞭解更多關於心臟病的資訊。
3.關於中風的資訊,則可以撥打1-888-4-STROKE(1-888-478-7653),或者到StrokeAssociation.org,線上瀏覽我們。
我們還有許多其它的內容概要說明書和教學手冊,可以幫助您做出更健康的選擇來降低風險、管理疾病以及關心您的親人。
知識就是力量。因此,活著並積極學習!
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©2007,美國心臟協會10/07LS1466
