什麽是冠狀動脈血管成形術?

已更新:2015年12月8日
心臟的動脈可能會被由膽固醇、細胞或者其他物質生成的沉積物(斑塊)所阻塞或變窄。 這將減少流向心臟的血液量,並造成胸部不適。 有時候,血凝塊會突然形成或惡化,然後完全阻斷血液流動而導致心臟病發作。

血管成形術疏通動脈栓塞,使流向心肌的血流恢復正常。

這並非大手術。 它是將一根導管(細管)插進通往心臟的腿部或手臂動脈上的一個小穿孔內。 利用擴張在導管內部的一個小球囊來疏通阻塞的動脈。


為何需要接受血管成形術?

心臟動脈阻塞的患者,如果胸部極度不適,或者有心臟病發作或死亡的風險,則可能需要接受血管成形術。

手術是如何進行的?
  1. 醫生會在您的腹股溝或者手臂上麻醉一小塊區域,然後將一根細管(導管)插入動脈中。
  2. 這根導管通過動脈系統直到進入冠狀(心臟)動脈。
  3. 醫生藉由看著一個特殊的X光螢幕而將導管移入動脈中。 接著,透過導管穿過一根非常細的導絲,穿過阻塞處。 通過此細線,底端帶有細小可擴張球囊的導管將穿過阻塞處。
  4. 將球囊充氣擴張。 球囊會將斑塊推向旁邊並將動脈推開,如此便能使血液更容易流動。 此步驟可進行一次以上。
  5. 在許多患者體內,一個固定在特殊球囊上的收縮金屬絲網管(支架),通過導絲移向阻塞的區域。
  6. 當球囊充氣擴張時,支架即被打開撐在動脈血管壁上。 支架固定在此位置,並幫助保持動脈暢通。
  7. 將球囊和導管取出。 現在動脈已擴張,您的心臟也將獲得所需的血液。
接受血管成形術時會疼痛嗎?
  • 不會,血管成形術不會造成什麼疼痛。 醫生會在將插入導管的地方進行麻醉。 在置入導管時,您可能會感到一點壓力。
  • 您將保持清醒,但可能會給您服用有助於放鬆的藥物。
  • 置入導管的部位在手術後可能會感到疼痛。 出現瘀血也很常見。 如果您發現任何流血、疼痛增加或腫脹的情形,請告知您的醫生。

術後如何處理?
  • 當導管從您的腿部或手臂取出時,護士或醫生會在插入導管的部位直接施壓15分鐘或更長時間,以確保無內部出血。
  • 如果血管成形術是透過腿部進行,則您要安靜仰臥幾個小時,醫生和護士會檢查是否有流血或胸部不適的徵兆。 如果手術是透過手臂進行,您將不需要躺臥在床上。
  • 您通常需要住院一夜休息。 有時需要住院更長時間。
  • 有個小風險是,血凝塊可能會在支架內部形成,而阻塞動脈中的血流。 您的醫生會開阿司匹林或其他藥物的處方,幫助您預防此情況發生。
  • 在手術後的1至2天,請避免提取重物或進行激烈的體育活動。
  • 瞭解您為了保持心臟健康而需要改變的風險因素。

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