"什麼是降胆固醇药物?

已更新:2015年12月8日

如果您的醫師已決定您需要服用藥物以降低高膽固醇,那是因為您有患心臟病或中風的高危險性。 通常治療會結合健康生活方式的改變,包括飲食、體育活動和藥物。

大部分心臟病和許多中風均因脂肪、膽固醇及其他稱為斑塊的物質堆積在動脈內壁所導致。 動脈可因此而被阻塞、變窄,血流量降低。 如果形成血栓,阻擋血流進入到您的心臟,便會引起心臟病發作。 如果血栓阻塞住流向大腦的動脈血管或大腦內的動脈,便會引起中風。

遵從您醫師的建議,有助於您預防此類疾病。

會開立哪些藥物給我?

許多藥物都可以降低血膽固醇水平, 對於多數的病人也建議他汀類,因為它們是唯一直接與降低心臟病和中風風險有關的降低膽固醇的藥物種類。 您的醫生也可能考慮其他藥物,特別是如果您有嚴重的副作用,或是光使用他汀類藥物治療無法產生預期的反應。

HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類藥物)可刺激身體處理並去除體內膽固醇。 其主要作用在降低低密度脂蛋白膽固醇。 部分此類藥物的名稱為洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、 氟伐他汀(fluvastatin)及阿伐他汀(atorvastatin)。

如果您屬於以下的族群之一,您應諮詢醫生有關他汀類藥物治療的風險和益處:

  • 已知患有心血管疾病的成人,包括由動脈硬化症引起的中風
  • 年齡介於40至79歲之間患有糖尿病的成人,其低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)水準在70-189 mg/dL之間
  • 低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)水準大於190 mg/dL的成人
  • 低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)在70-189 mg/dL之間,且因動脈硬化症而罹患心血管疾病的風險在10年間達到7.5%或以上的成人

部分不屬於以上四種主要類別的人也可受惠於他汀類藥物治療。

如果他汀類藥物對我無效,該如何?

如果您的醫療從業人員發現您對他汀類藥物的耐受性不佳,或對您無效,可考慮其他藥物。 

膽酸結合(樹脂)類藥物有助於清除體內膽固醇。 有些稱為考來烯胺(cholestyramine)、考來替泊(cholestipol)和考來維倫(colesevelam)。

菸鹼酸菸酸屬維他命B群。 僅在醫師開立此處方時,方可服用。  它可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)及三酸甘油酯(血脂)的水準。 它也可提升高密度脂蛋白膽固醇(「好」膽固醇)的水準。

纖維酸尤其適於降低三酸甘油酯(血脂)水準,並小幅度提升高密度脂蛋白膽固醇(「好」膽固醇)的水準。 有些稱為吉非貝齊(gemfibrozil)、氯苯丁酯(clofibrate)和非諾貝特(fenofibrate)。

您的醫生將配合您的情形,決定哪種藥物最適合您。 務必遵循醫囑服藥,且讓醫生知道您是否有任何的副作用。 切勿隨意停止服藥!

如何知道我服用的藥物有效呢?

必要時,您的醫師會檢測您的血膽固醇水準。 與您的醫師共同設定目標,並詢問需要多久才能達到該目標。

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©2015,美國心臟協會


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