什麼是抗凝血劑和抗血小板藥物?

更新日期:2017年5月16日

抗凝血劑和抗血小板藥物,是降低血液在動脈、靜脈或心臟凝結的藥物。 血栓會阻塞血液流向心臟肌肉,而導致心臟病發作。 它們也會阻塞血液流向大腦,導致中風。

關於抗凝血劑我應該知道些什麼?

抗凝血劑(有時亦稱血液稀釋劑)是一種可以延緩血液凝結的藥物。 例如肝素、華法林(Warfarin)、達比加群(Dabigitran)、阿比沙班(Apixaban)和利伐沙班(Rivoraxaban)。 

抗凝血劑可阻止血栓形成,或抑制現有血栓在心臟、靜脈或動脈中的擴大。 治療應由您的醫療從業人員來進行。

  • 請遵循您醫師(或其他醫療從業人員)的指示。
  • 如果您服用華法林或肝素,請定期驗血以讓您的醫師了解該類藥物是否有效。
    • 對服用華法林的患者所進行的檢驗稱為凝血酶原時間(簡稱PT),或稱為國際標準化比值(簡稱INR)檢驗。
    • 對服用肝素的患者所進行的檢驗稱為活化部分凝血活酶時間(aPTT)檢驗。  
  • 切勿將阿司匹林與抗凝血劑同時服用,除非有您的醫生指示。
  • 您必須告知其他醫療從業人員您正在服用抗凝血劑。
  • 在服用其他藥物或膳食補充品之前,例如阿司匹林、維他命、感冒藥、止痛藥、安眠藥或抗生素等,請先諮詢您的醫生。 這些藥物會透過增強或減弱抗凝血劑的效果而造成影響。
    • 如果您已開始服用任何可能會影響華法林藥效的新藥時,請務必告知您的醫生。
  • 請與您的醫療從業人員討論您的飲食。 含有豐富維他命K的食物會降低華法林的療效。 維他命K富含於多葉的綠色蔬菜、魚、肝臟、豆類、黃豆及某些蔬菜油中。 
  • 告訴您的家人您正在服用抗凝血劑,並請隨身攜帶緊急醫療ID卡。

抗凝血劑是否會造成問題?

如果您按照您的醫生指示去做,則不太可能會出現問題。 但是如果發生以下情況,您必須立即告訴您的醫生:

  • 尿液變成紅色或深褐色。 這可能是尿道出血的徵兆。
  • 糞便變成紅色、深褐色或黑色。 這可能是腸道出血的徵兆。
  • 月經週期的出血量超過正常情況。
  • 牙齦出血。
  • 非常嚴重、不會自行消失的頭痛或胃痛。
  • 噁心或感到虛弱、頭暈或目眩。
  • 認為自己懷孕。
  • 常常發現有瘀傷或血泡。
  • 發生任何類型的意外。

關於抗血小板藥物我應該知道些什麼?

抗血小板藥物可藉由阻止血小板黏在一起而防止血栓形成。

許多心臟病及中風病人,以及尋求避免出現這種症狀的病人,均使用兩種抗血小板藥物以避免產生凝血:阿司匹林及P2Y12抑制劑。  這稱為雙重抗血小板藥物治療(DAPT)。

幾乎所有患有冠狀動脈疾病的病人,包括曾經心臟病發作、裝有支架或做過冠狀動脈搭橋手術 (CABG)者,都必須在日後生命中服用阿司匹林。

除了阿司匹林治療外,通常也需要服用數個月或數年的P2Y12抑制劑。  您可能需要服用以下三種其中之一的藥物 - 氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛。  如果您曾經中風或有短暫性腦缺血發作(TIA),則您不適合服用普拉格雷。 您的醫生會開立哪一種藥物處方,將根據醫生對您情況的最佳判斷及您的血凝和出血風險的考量而定。

我需要隨身攜帶緊急醫療ID卡嗎?

是的,請記得隨身攜帶。 戴著它 - 戴在身上或裝在錢包或皮夾中。 內容需要包括:

  • 您正在服用的藥物名稱。
  • 您的姓名、電話號碼和地址。
  • 您醫生的姓名、地址和電話號碼。
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花幾分鐘時間寫下您的問題,以便下次見到醫療從業人員時可進行諮詢: 例如:

我應該服用何種阿司匹林,什麼樣的劑量對我而言是合適的?

©2017,美國心臟協會

 


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