如何診斷中風?
診斷中風的進展十分關鍵,因為對中風的治療須依照所患類型、中風的病源(通常與風險因素相關)及在某些情況下腦部受損的位置而定。
與中風及短暫性腦缺血發作(TIA,又稱為「預警性中風」或「小中風」)有類似症狀的其他病況必須先加以排除後,方可診斷中風。 此類病況包括發作、昏迷、偏頭痛、心臟問題或其他常見症狀。
同時還必須確定中風的類型。 對缺血性中風與出血性中風的治療並不相同。
缺血性中風是因腦內受到阻塞的動脈所致,可使用一種名為組織型纖溶酶原激活劑(tPA,tissue plasminogen activator)的溶栓藥物進行治療。 因此,在開始治療之前,獲得正確的診斷很重要。
要接受溶栓藥物(如tPA)的治療,必須由醫師確診所患中風為缺血性中風,並在症狀出現的4.5小時內進行治療,治療通常在緊急醫療室 ∕ 急診部等處進行。 如果時間超過三小時以上,便不可以給予tPA。
出血性中風是由血管破裂所致。
時間點非常重要! 時間的流逝意味著大腦的損傷。
在緊急醫療室內,您的醫生或中風緊急醫療團隊可能會:
- 問您何時出現中風症狀(或何時身體尚處於良好狀態)。
- 問您的病史。
- 進行身體或神經系統檢查。
- 做某些實驗室檢驗(如驗血)。
- 做腦部CT(電腦斷層)掃描或MRI(核磁共振造影)腦部掃描。 這可以確定患者所患的中風類型(缺血性或出血性)。
- 研究其他可能需要的診斷性檢查結果。
診斷性檢查有哪幾類?
醫生可能會採用許多不同的檢查。 診斷性檢查在查看大腦外觀、大腦運作及供血狀態。 多數檢查均安全無痛。 診斷性檢查分為兩類:
- 影像檢查與
- 血流檢查。
- CT電腦斷層掃描或CAT掃描是主要的腦部影像檢查。 它利用放射線(如X光)形成一張大腦圖片。 這是有中風症狀的患者通常最先接受的檢查之一。 CT檢查可提供關於中風原因及腦受損部位與程度的寶貴資訊。
- MRI(核磁共振造影)利用強力磁場生成腦部影像。 像CT掃描一樣,它也顯示出腦受損部位和程度。 MRI所生成的影像比CT掃描更清晰、更詳細,因此它通常用於診斷小面積、深度損傷。
血流檢查
這類檢查提供關於向大腦供血的顱內動脈與頸動脈狀況的詳細資訊。 另一項檢查是稱為腦血管造影術(cerebral angiography)的醫療程序,也稱為腦動脈造影術(cerebral arteriography)。 在這項檢查中,將特殊的物質注射入血管,再拍攝X光片。 腦血管造影術拍攝血流通過血管的照片。 由此可評估阻塞的範圍和位置。 此檢查尤其適用於診斷動脈瘤與變形的血管,並為手術在進行之前提供寶貴資訊。
- 諮詢醫生、護士或其他醫護專業人員。 詢問其他關於中風的話題。 這是許多Let's Talk About Stroke(我們來談談缺血性中風)概要說明之一。
- 欲了解更多有關中風的資訊或獲取更多概要說明書,請撥打1-888-4-STROKE(1-888-478-7653)聯絡美國中風協會,或上網瀏覽我們的StrokeAssociation.org網站。
- 若您或您認識的人曾患過中風,請撥打美國中風協會的「熱線」1-888-4-STROKE(1-888-478-7653),並:
- 與其他中風倖存者和護理人員交談,他們經過訓練可以回答您的問題並提供支援。
- 取得您當地中風支持團體的相關資訊。
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