我們來談談出血性中風

已更新:2015年12月9日

約13%的中風是因腦部血管或腦部附近的血管破裂所致。 這稱為出血性中風。

發生出血性中風時,血液就會積聚在腦部組織中。 這對腦部組織有毒化作用,導致腦細胞的功能減弱和死亡。

所有出血性中風都一樣嗎?

出血性中風有兩種類型。 這兩者都是血管破裂,中斷部分大腦的血流。

腦出血(最常見的出血性中風類型):

  • 當血管出血或破裂,血液滲透至大腦深處的組織時就會發生。
  • 大多是因慢性高血壓或血管老化所致。
  • 有時是因動靜脈血管畸形(AVM)所致。 動靜脈血管畸形是一簇成形異常的血管。 任何一個異常的血管都會破裂,造成血液流入大腦。
蛛網膜下腔出血:
  • 當大腦表層或附近的動脈瘤(一種在動脈上膨出的充血囊袋)破裂,血液流入大腦與腦顱之間的空隙時便會發生。 
  • 大多是因高血壓所致。 
  • 除高血壓之外,增加罹患出血性中風風險的因素還包括: 
    • 吸煙 
    • 服用口服避孕藥(尤其是那些雌性激素含量高的藥物)
    • 過量飲酒
    • 服用非法藥物
如何診斷出血性中風?

有人出現中風或TIA(短暫性腦缺血發作)的症狀,醫生會收集資訊並加以診斷。 醫生將檢查已出現的狀況,並進行以下工作:
  • 取得病史
  • 進行體檢和神經系統檢查
  • 做某些實驗室檢驗(如驗血)
  • 進行大腦的CT或MRI掃描
  • 研究其他可能有用的診斷性檢查結果
診斷性檢查在查看大腦外觀、大腦運作及供血狀態。 此類檢查可大致描繪出大腦受傷的區域。 診斷性檢查分為三類:
  • 影像檢查類似於X光,可提供腦部照片。
  • 電信號檢查可記錄腦部發出的電脈衝,又稱為腦電圖(EEG)。
  • 血流量檢查,查出可能導致流向腦部之血流變化的問題。

如何治療出血性中風?
由於出血可能會致命,因此需住院治療。 以藥物來控制高血壓。 可能要服用其他藥物來降低中風後產生的腦腫脹。

根據不同的出血原因與類型,可能需要進行外科手術。 通常建議接受手術治療:在動脈瘤基部放置一個金屬夾,或切除導致動靜脈血管畸形(AVM)的異常血管。

有些手術創傷性較小,是使用導管從腿部或手臂進入主動脈。 導管經引導進入動脈瘤或動靜脈畸形血管,在那裡放置一個像是線圈的設備來預防破裂的發生。  

如何獲取更多的相關知識?

  1. 欲瞭解有關中風或尋找當地支援團體的詳情,請撥打1-888-4-STROKE(1-888-478-7653),或上網瀏覽StrokeAssociation.org
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  3. 請在strokeassociation.org/supportnetwork加入我們的「支援網絡」,與有中風類似經驗的人分享體驗。

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